Интересные статьи

"Выбираем наколенник"

При подборе наколенника нужно учитывать три основных фактора: конструкцию наколенника, его размер и материал, из которого он сделан. Если наколенник будет подобран неправильно, это может иметь серьезные травматические последствия. Недостаточная фиксация коленного сустава лишь усугубит имеющуюся проблему, затянет период реабилитации и не защитит колено от травм при профилактическом использовании. Слишком сильная фиксация ослабит естественный тонус мышц и нарушит кровообращение в области коленного сустава. Поэтому прежде чем купить ортопедический наколенник, лучше проконсультироваться со специалистом: ортопедом, травматологом, хирургом. Назначение и подбор наколенников жесткой фиксации - прерогатива исключительно врача!

Ортопедические наколенники (их еще называют ортезами) используют в таких целях:
• распределение нагрузки;
• защита сустава от чрезмерных нагрузок;
• защита коленей от повреждений;
• стабилизируют сустав;
• способствуют снятию воспаления;
• уменьшают болевые ощущения при травмах или заболеваниях коленного сустава;
• фиксируют поврежденный сустав в правильном положении;
• способствуют восстановлению функциональности колена после перенесенных повреждений (при вывихе, ушибах, переломах и т.д.), а также хирургических операций.
В зависимости от функционального предназначения, наколенники могут:
• использоваться в качестве профилактики для людей, которые находятся в зне риска касаемо заболеваний коленного сустава или при уже имеющихся незначительных нарушениях;
• использоваться при лечении и реабилитации, для восстановления суставов после травм и хирургических вмешательств;
• назначаться пациентам, суставы которых подверглись необратимым изменениям, для возвращения способности к движению.

Основной параметр классификации ортопедических наколенников - степень фиксации. Так, наколенники бывают легкой фиксации, полужесткой и жесткой.

Наколенники из эластичной ткани легкой фиксации

наколенник

Такие наколенники оказывают согревающий, массажный и компрессионный эффекты. Используются при легких травмах (ушибах, отеках, частичных повреждениях связок) и на начальных стадиях таких заболеваний коленного сустава, как артрит. Они улучшают кровообращение в колене и помогают успокоить боль. Изготавливаются из эластичных материалов, содержащих хлопок, нейлон, шерсть, а также из трикотажа и неопрена.

Наколенники легкой фиксации со спиральными ребрами жесткости

наколенник

Легкий наколенник, имеющий спиральные ребра жесткости, кроме согревающего и массажного эффекта, фиксирует коленный сустав с незначительной силой, а при помощи ребер жесткости поддерживает его сбоку. К материалам, из которых изготавливаются ребра жесткости, относятся легкий металлический сплав или пластик.

Легкие наколенники, усиленные ребрами жесткости, широко используются при болях в колене, артрозах, ушибах, бурситах, артритах, растяжении связок, неустойчивости коленного сустава, а на поздних реабилитационных этапах - после операции или травмы, а также при профилактике травматизма во время спортивных занятий. Фиксация в области коленной чашечки происходит при помощи вставок из силикона.

Наколенники полужесткой фиксации

наколенник

Отличительная особенность наколенников полужесткой фиксации - обязательное присутствие в их конструкции формуемых шарниров и шин. Данные шины и шарниры изготовлены из металла. Они встраиваются в текстильную эластичную основу, дополнительно оснащаются застежками и ремнями, с помощью которых регулируется плотность прилегания.

Шарниры данных наколенников бывают двухосевыми (свободноподвижными) и полицентрическими. Их различие заключается в следующем. Двухосевые шарниры вызывают ограничение движения коленного сустава влево и вправо и влево, но не мешают его сгибанию и разгибанию. В свою очередь полицентрические шарниры препятствуют движению сустава по всем направлениям. Что особенно важно – двигательный диапазон в шарнире расширяется по мере выздоровления пациента.

Эти наколенники широко используются для профилактики и реабилитации после травм коленного сустава, которые требуют ограничения движений. Использование наколенника уменьшает боль и ускоряет заживление. Наколенники, оснащенные свободноподвижными шарнирами, используют на тренировках, во время которых может произойти травмирование.

Наколенники жесткой фиксации

наколенник

Такие наколенники обеспечивают высокий уровень фиксации и стабильности коленного сустава.

Существует несколько видов наколенников жесткой фиксации:
туторы – полностью иммобилизуют сустав с помощью высоких шин повышенной жесткости и фиксирующих ремней. Изготавливаться из пластика, металлических вставок, полимерных тканей, кожи. Кожаные изделия дополнительно укрепляются металлическим каркасом.
Функционально туторы подобны гипсовой повязке, однако они намного удобнее в использовании.
Туторы используют в периоды лечения коленных суставов, реабилитации, после хирургического вмешательства. Они уменьшают болевые ощущения при травмах, фиксируют в правильном положении деформированный сустав, обеспечивают покой пораженному суставу, улучшают кровообращение, ускоряют заживление поврежденных тканей;

• армированная рамная конструкция – изготавливается из алюминиевого сплава и жестко фиксирует коленный сустав во всех направлениях. Используется для стабилизации и иммобилизации сустава после операций на связочном аппарате, менисках, после повреждений связок и менисков. Данный ортез позволяет полностью иммобилизовать коленный сустав с возможностью, потом поэтапно увеличивать диапазон движения в коленном суставе на протяжении реабилитационного периода. Имеет фиксирующие ремни с липучками, которые позволяют регулировать степень прилегания наколенника к суставу. Внутри ортез изготавливается из мягкого, приятного на ощупь, нежного материала.

Следует отметить, что медицинские наколенники необходимо подбирать только по назначению и рекомендации врача, так как их существует большое количество, и каждый из них предназначен для конкретных целей.

Размер

Подбирая наколенник по размеру, учитывается обхват всего колена по линии, которая проходит по центру коленной чашечки. Чтобы подобрать наколенник как можно точнее, необходимо обхватить ногу на 15 сантиметров выше колена и на 15 сантиметров ниже колена и снять полученные размеры.

Общие особенности эксплуатации ортопедического наколенника.

• Обязательным условием использования наколенника является его проверка на наличие повреждений. Ношение наколенника возможно только в том случае, если он имеет идеальное рабочее состояние. Это особо актуально в применении к наколенникам полужесткой или жесткой фиксации. Применение наколенника с участками растянутой или потертой ткани, при наличии трещин или сколов, разрывах фиксирующих ремней или повреждении застежек, исключено. Иначе травма может только усугубится.
• Наколенник следует надевать ранним утром, так как на протяжении всего дня ноги, как правило, отекают. Также распухает травмированное колено. Чтобы этого избежать, наколенник лучше надевать с самого утра.
• Необходимо следить за тем, чтобы наколенник был надет правильной стороной, и верх с низом не был перепутан. Наколенник следует надевать так, чтобы его передняя часть располагалась над коленной чашечкой, иначе его нужно будет разворачивать непосредственно на колене. А это сопряжено с лишней нагрузкой на коленный сустав и проявлением дискомфорта.

Правила надевания цельного (компрессионного) наколенника.

наколенник

• Процесс надевания компрессионного наколенника происходит следующим образом. Его нужно крепко держать обеими руками и постепенно натягивать на лодыжку и колено одновременно с двух сторон. При условии неровного натягивания наколенника, когда сначала надевается одна сторона, а потом другая, компрессионное влияние будет неравномерным.
• Наколенник следует надевать единым движением, не прерываясь. Дергающие и резкие движения при надевании наколенника, неизбежно приведут к сотрясению коленной чашечки, что негативно скажется на процессе заживления и вызовет ощущения боли и дискомфорта.
• Надевают наколенник, в положении сидя, при этом нога должна быть согнута под углом приблизительно в 30º. Нужно удобно и безопасно расположиться на стуле, ни в коем случае не сидеть на краю. Стопы должны быть прижаты плотно к полу, а травмированная нога согнута под нужным углом.

Правила надевания тутора и брейса на коленный сустав.

наколенник

• Обязательное условие – соблюдение правильной последовательности затягивания ремней. Начинать нужно от колена к голени и от колена к бедру, другими словами, сначала затягиваются ремни, находящиеся в непосредственной вблизи от коленной чашечки. Фиксация наколенника, имеющего четыре ремня, должна проходить в следующей последовательности: верхний ремень крепится на голени, нижний - на бедре, верхний -на бедре, нижний - на голени.
• При этом фиксирующие ремни не следует сильно затягивать. Надев наколенник, следует немного походить и прислушаться к своим ощущениям. Следите за тем, чтобы он не сползал с колена, не слишком сдавливал ткани. Сигналом к тому, что вы слишком сильно затянули ремень и его необходимо ослабить, станет пульсация в месте фиксации наколенника.
• Наколенник следует надевать на голое тело. В частности, это касается ношения эластичных наколенников, рамочных конструкций и полужестких наколенников, имеющих спиральные ребра жесткости. Дело в том, что наколенник, надетый поверх ткани, не удастся крепко закрепить на коленной чашечке. Это приведет к тому, что при ходьбе он будет тереть и сползать.
• Наколенник следует носить согласно предписанию врача. В случае, когда наколенник следует носить только во время тренировочного процесса или при определенной физической нагрузке, которая предусматривает подъем по лестнице или бег, не рекомендуется его оставлять на ноге в течение всего дня. Иначе, долго находясь без движения, сухожилия и мышцы коленной области могут атрофироваться.
• Обязательно нужно следить за временем и не носить наколенники более рекомендованного лечащим врачом времени. Следует снимать наколенник перед сном, если нет иных рекомендаций врача.